Маска вместо трубки. В мире используют новый метод вентиляции легких. Оригинальные устройства для этого не изобретали. Просто адаптировали обычную маску. Хоть и пригодна она не для всех больных. Однако преимущества очевидны. Но в Украине ее массово еще не применяют.
Сто квадратных метров - это вся реанимационная площадь Киверецкой районной больницы, что на Волыни. Здесь две палаты, операционный блок, сестринская. Помещения для больных мало. Но еще меньше новейшего утвари.
Олег Евтушенко, врач-анестезиолог Киверецкой районной больницы:
- Це апарат штучної вентиляції легень "Бриз", він забезпечує функцію зовнішнього дихання пацієнтів з порушеною свідомістю та з порушенням дихальної функції.
За него еще два года назад отдали сто пятьдесят тысяч гривен. Но восторга у медиков он не вызывает. Применяют его только в стационаре, так как нужно электропитание. А пациенту аппарат можно подключить только с помощью хирургического вмешательства.
Олег Евтушенко, врач-анестезиолог Киверецкой районной больницы:
- Відключається свідомість людини, відключається больова чутливість, проводиться розслаблення м’язів, щоб не скорочувалися м’язи, голосова щілина. Тоді вставляється в трахею інкубаційна трубка і підключається апарат.
На Луганщине ситуация лучше. Здесь есть аппарат искусственного вентилирования легких с автономной батареей.
Александр Светлов, врач-анестезиолог Ивановской районной больницы:
- Если пропадает питание в больнице, то он может до суток пить самостоятельно.
Такой аппарат и в скорой поставить бы. Впрочем, в Ивановской больнице не рискуют: чудо-устройство здесь только одно. Поэтому применяют его только для тяжелобольных.
Николай Войнов, главный врач Ивановской районной больницы:
- В день порядка 300-700 гривен обходится в день лечение реанимационного больного.
Все за средства пациента. А на таком аппарате в реанимации лежать не один день. Еще дольше длится реабилитация.
Николай Войнов, главный врач Ивановской районной больницы:
- Вот эта трубка вставляется в трахею: примерно вот так.
Такой метод искусственного вентилирования легких называют инвазивным. В Украине применяют, главным образом, его. В мире же таких травматических манипуляций пытаются избегать.
Мигель Диво, лектор Гарвардского медицинского университета:
- Один день у реанімації хворого з використанням інвазивної терапії в нас коштує чотири-п’ять тисяч доларів. За допомоги цього методу ми скорочуємо перебування десь утричі. Добре співвідношення ціни й якості.
В Америке уже с десяток лет используют неинвазивный метод. То есть, трубкой в трахею не лезут. Надевают просто герметичную маску. Впрочем, только тридцати процентам пациентов.
Феликс Глумчер, профессор Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца:
- Особенно этот метод разработан для больных с хроническими заболеваниями легких, которые умирают пока без такой респираторной поддержки.
Преимущество этой новинки в возможности периодического вентилирования.
Феликс Глумчер, профессор Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца:
- Она менее опасна, фактически. Что маску - снял-одел, все, а трубку он вынул - все: асфиксия и смерть.
И осложнений таких, как инфекционные заболевания, воспаление легких - почти нет.
Единственное - неинвазивный метод пока не очень изучен. Четких рекомендаций по применению нет. А в Украине маски даже не зарегистрированы.
Феликс Глумчер, профессор Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца:
- В принципе, у нас не было аппаратуры вообще, чтобы проводить этот метод. Маски-то, они более-менее дешевые, не такая цена, чтоб больница не могла купить, не было аппаратуры соответствующей.
Пока только провели мастер-класс для сотни украинских медиков - учили, как работать с этой чудо-маской.
Елена Ткаченко, Виталий Савенко, НТН.